{"id":787,"date":"2023-09-01T18:26:59","date_gmt":"2023-09-01T16:26:59","guid":{"rendered":"https:\/\/misc.hematoonkologia.pl\/scwsk\/?p=787"},"modified":"2023-09-01T18:27:00","modified_gmt":"2023-09-01T16:27:00","slug":"sport-u-dzieci-z-hemofilia-biezace-trendy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/misc.hematoonkologia.pl\/scwsk\/sport-u-dzieci-z-hemofilia-biezace-trendy\/","title":{"rendered":"Sport u dzieci z hemofili\u0105: bie\u017c\u0105ce trendy"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sport zapewnia prawid\u0142ow\u0105 ruchomo\u015b\u0107 staw\u00f3w, zmniejsza ilo\u015b\u0107 krwawie\u0144 dostawowych, poprawia mas\u0119 mi\u0119\u015bniow\u0105, zwi\u0119ksza g\u0119sto\u015b\u0107 ko\u015bci, przyczynia si\u0119 do polepszenia samopoczucia i poprawia jako\u015b\u0107 \u017cycia zar\u00f3wno w sferze fizycznej jak i psychicznej.Uprawianie sportu zapobiega wyst\u0119powaniu w przysz\u0142o\u015bci chor\u00f3b uk\u0142adu sercowo-naczyniowego, cukrzycy i innych chor\u00f3b przewlek\u0142ych.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hemofilia wyklucza sport? Sko\u0144czmy z tym mitem!<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wcze\u015bniej aktywno\u015b\u0107 sportowa u chorych na hemofili\u0119 by\u0142a bardzo ograniczana lub wr\u0119cz zakazywana z powodu wysokiego ryzyka krwawie\u0144 samoistnych i pourazowych. W latach siedemdziesi\u0105tych ubieg\u0142ego stulecia codzienn\u0105 praktyk\u0105 by\u0142o ograniczanie do minimum aktywno\u015bci fizycznej chorych z uwagi na wyst\u0119powanie krwawie\u0144 dostawowych. Po wprowadzeniu profilaktyki krwawie\u0144, a w szczeg\u00f3lno\u015bci profilaktyki zindywidualizowanej <strong>uwa\u017ca si\u0119, \u017ce chorzy z hemofili\u0105 mog\u0105 uprawia\u0107 bezpiecznie wybrane dyscypliny sportowe<\/strong>. Profilaktyka prowadzona w spos\u00f3b w\u0142a\u015bciwy jest wysoce efektywna i umo\u017cliwia utrzymanie minimalnego st\u0119\u017cenia czynnika krzepni\u0119cia na takim poziomie, aby chorzy mogli regularnie uczestniczy\u0107 w zaj\u0119ciach sportowych.<br><br>O\u015brodki leczenia hemofilii dysponuj\u0105 obecnie r\u00f3\u017cnymi poradnikami i przewodnikami przygotowanymi z my\u015bl\u0105 o chorych chc\u0105cych uprawia\u0107 sport. <strong>Typ i rodzaj hemofilii s\u0105 niezwykle istotne dla wyboru w\u0142a\u015bciwej aktywno\u015bci sportowej.<\/strong> Wed\u0142ug niekt\u00f3rych o\u015brodk\u00f3w leczenia hemofilii rodzaj aktywno\u015bci powinien by\u0107 dobierany indywidualnie i dostosowany do preferencji i mo\u017cliwo\u015bci pacjenta. Uprawianie sport\u00f3w niekontaktowych, takich jak p\u0142ywanie, biegi czy ch\u00f3d powinno by\u0107 zalecane wszystkim pacjentom bez wzgl\u0119du na ci\u0119\u017cko\u015b\u0107 hemofilii, natomiast sporty kontaktowe, takie jak pi\u0142ka no\u017cna, boks, pi\u0142ka koszykowa, czy te\u017c motocross powinny by\u0107 odradzane nawet w przypadku bardzo dobrego leczenia profilaktycznego.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dyscypliny bezpieczne i ryzykowne<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Narodowa Fundacja Hemofilii (NFH) w Stanach Zjednoczonych zaproponowa\u0142a stratyfikacj\u0119 aktywno\u015bci fizycznej na bezpieczn\u0105, bezpieczn\u0105 do umiarkowanej, umiarkowan\u0105, umiarkowan\u0105 do niebezpiecznej i niebezpieczn\u0105. Inna stratyfikacja dzieli dyscypliny sportowe na te o wysokim i niskim wp\u0142ywie (<em>impact<\/em>).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dyscypliny sportu o <strong>wysokim wp\u0142ywie<\/strong> to mi\u0119dzy innymi:<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>pi\u0142ka no\u017cna,<\/li>\n\n\n\n<li>koszyk\u00f3wka,<\/li>\n\n\n\n<li>kr\u0119gle,<\/li>\n\n\n\n<li>gimnastyka,<\/li>\n\n\n\n<li>hokej,<\/li>\n\n\n\n<li>biegi,<\/li>\n\n\n\n<li>narciarstwo,<\/li>\n\n\n\n<li>snowboard,<\/li>\n\n\n\n<li>tenis,<\/li>\n\n\n\n<li>lekkoatletyka.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sporty o <strong>niskim wp\u0142ywie<\/strong> to:<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>trening si\u0142owy,<\/li>\n\n\n\n<li>jazda na rowerze,<\/li>\n\n\n\n<li>frisbee,<\/li>\n\n\n\n<li>golf,<\/li>\n\n\n\n<li>p\u0142ywanie,<\/li>\n\n\n\n<li>chodzenie,<\/li>\n\n\n\n<li>w\u0119dr\u00f3wki.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wielu lekarzy zajmuj\u0105cych si\u0119 chorymi na hemofili\u0119 zadaje sobie pytanie, czy w\u0142a\u015bciwe jest zakazywanie dzieciom z hemofili\u0105 udzia\u0142u w aktywno\u015bciach o wysokim wp\u0142ywie, je\u015bli s\u0105 obj\u0119te leczeniem profilaktycznym. Zdania s\u0105 podzielone. Cz\u0119\u015b\u0107 autor\u00f3w uwa\u017ca, \u017ce w\u0142a\u015bciwie prowadzona profilaktyka umo\u017cliwia dzieciom uprawianie sport\u00f3w o wysokim impakcie i nie zwi\u0119ksza ryzyka krwawie\u0144 dostawowych, inni przestrzegaj\u0105 przed ryzykownymi sportami.<br><br>Ameryka\u0144ska Akademia Pediatr\u00f3w i Komitet ds. Medycyny Sportowej podzieli\u0142a aktywno\u015bci wieku dzieci\u0119cego wg ryzyka uraz\u00f3w i wyda\u0142a zalecenia dotycz\u0105ce udzia\u0142u dzieci w zaj\u0119ciach sportowych. Rekomendowany jest na przyk\u0142ad udzia\u0142 w zaj\u0119ciach na trampolinach tylko pod specjalnym, profesjonalnym nadzorem z powodu wysokiego ryzyka z\u0142ama\u0144, krwiak\u00f3w, uraz\u00f3w i hospitalizacji. Z tego samego powodu dzieci nie powinny uprawia\u0107 boksu, istnieje tu bowiem du\u017ce ryzyko uszkodzenia g\u0142owy i szyi. Ponadto gra w ameryka\u0144ski football i w pi\u0142k\u0119 no\u017cn\u0105 mo\u017ce stwarza\u0107 zagro\u017cenie, a pacjenci powinni by\u0107 \u015bci\u015ble monitorowani na zaj\u0119ciach pod k\u0105tem wyst\u0105pienia krwawienia.<br><br>W 2017 r. NFH wyda\u0142a zalecenia dotycz\u0105ce uprawiania lekkoatletyki przez pacjent\u00f3w z zaburzeniami krzepni\u0119cia. Zalecono wykonywanie \u0107wicze\u0144 przez minimum 60 min. dziennie pod odpowiednim nadzorem przez dzieci po podaniu profilaktycznym czynnika krzepni\u0119cia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Po pierwsze: profilaktyka<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Leczenie uraz\u00f3w sportowych u dzieci z hemofili\u0105 jest konieczne. Znacz\u0105ce krwawienia u dzieci z hemofili\u0105 powinny by\u0107 leczone podaniem odpowiednich dawek niedoborowego czynnika krzepni\u0119cia. <strong>Aby umo\u017cliwi\u0107 regularne uprawianie sportu konieczne jest stosowanie czynnik\u00f3w krzepni\u0119cia, tak aby ich aktywno\u015b\u0107 nie spada\u0142a poni\u017cej 10-20%. <\/strong>W\u0142a\u015bciwie stosowana profilaktyka, a w szczeg\u00f3lno\u015bci profilaktyka zindywidualizowana u chorych z ci\u0119\u017ck\u0105 postaci\u0105 choroby wi\u0105\u017ce si\u0119 z korzy\u015bciami wynikaj\u0105cymi z uprawiania sport\u00f3w i cz\u0119sto nie wymaga nadzoru rodzicielskiego. Brak regularnej profilaktyki z regu\u0142y prowadzi do krwawie\u0144 dostawowych, obni\u017cenia jako\u015bci \u017cycia i absencji w szkole. W przypadku hemofilii umiarkowanej i \u0142agodnej stosowanie desmopresyny zwi\u0119ksza aktywno\u015b\u0107 czynnika VIII i jest wskazane, je\u015bli pacjent planuje wi\u0119ksz\u0105 aktywno\u015b\u0107 fizyczn\u0105, kt\u00f3ra mo\u017ce zagra\u017ca\u0107 krwawieniem.<br><br>U pacjent\u00f3w z aktywno\u015bci\u0105 czynnika krzepni\u0119cia poni\u017cej 5% (hemofilia umiarkowana i ci\u0119\u017cka) ryzyko krwawie\u0144 w trakcie aktywno\u015bci fizycznej jest du\u017co wy\u017csze. Na podstawie przeprowadzonych bada\u0144 oceniono, \u017ce wzrost aktywno\u015bci czynnika o 1% przed \u0107wiczeniami koreluje ze spadkiem ryzyka krwawienia o 2%. <strong>Przed rozpocz\u0119ciem uprawiania sportu i wyborem dyscypliny sportowej przez dzieci zaleca si\u0119 wykonanie oceny stanu staw\u00f3w i funkcji mi\u0119\u015bni. Zaleca si\u0119 tak\u017ce wykonanie og\u00f3lnej oceny pacjenta, w tym koordynacji ruchowej, zawarto\u015bci t\u0142uszczu itp.<\/strong> Wy\u017csza aktywno\u015b\u0107 czynnika krzepni\u0119cia w czasie urazu jest czynnikiem rokuj\u0105cym, \u017ce to krwawienie nie b\u0119dzie powa\u017cne. Profilaktyka krwawie\u0144 powinna by\u0107 stosowana w dniach zaplanowanej aktywno\u015bci sportowej, a czynniki krzepni\u0119cia powinny by\u0107 podawane najlepiej tu\u017c przed udzia\u0142em w zaj\u0119ciach. Takie post\u0119powanie umo\u017cliwia utrzymanie wysokiej aktywno\u015bci czynnik\u00f3w krzepni\u0119cia w trakcie intensywnych \u0107wicze\u0144 i zmniejsza ryzyko krwawie\u0144 zwi\u0105zanych z potencjalnymi urazami. Najnowsze czynniki krzepni\u0119cia o wyd\u0142u\u017conym czasie p\u00f3\u0142trwania mog\u0105 przyczyni\u0107 si\u0119 do poprawy jako\u015bci leczenia i skutecznie zmniejszy\u0107 ryzyko krwawienia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">W zdrowym ciele zdrowy duch<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pozytywny wp\u0142yw aktywno\u015bci sportowej na sfer\u0119 psychiczn\u0105 jest dobrze znany. Pacjenci bez krwawie\u0144, aktywni fizycznie, mog\u0105cy uprawia\u0107 zalecane dyscypliny sportowe maj\u0105 zdecydowanie lepsze samopoczucie i lepsz\u0105 jako\u015b\u0107 \u017cycia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u0179r\u00f3d\u0142o: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8625282\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Moretti L, Bizzoca D, Buono C, Ladogana T, Albano F, Moretti B. Sports and Children with Hemophilia: Current Trends. Children (Basel). 2021 Nov 19;8(11):1064. doi: 10.3390\/children8111064. PMID: 34828778; PMCID: PMC8625282.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Artyku\u0142 pochodzi z portalu <a href=\"https:\/\/hemostaza.edu.pl\/pacjent\/news\/id\/653-sport-u-dzieci-z-hemofilia-biezace-trendy\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/hemostaza.edu.pl\/pacjent\/news\/id\/653-sport-u-dzieci-z-hemofilia-biezace-trendy\">Hemostaza.edu.pl<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aktywno\u015b\u0107 fizyczna jest niezb\u0119dna ka\u017cdemu, ale szczeg\u00f3lnie konieczna u dzieci z hemofili\u0105.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":788,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5,4,6],"tags":[],"class_list":["post-787","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aktualnosci","category-hemofilia","category-wiedza"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/misc.hematoonkologia.pl\/scwsk\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/787","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/misc.hematoonkologia.pl\/scwsk\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/misc.hematoonkologia.pl\/scwsk\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/misc.hematoonkologia.pl\/scwsk\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/misc.hematoonkologia.pl\/scwsk\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=787"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/misc.hematoonkologia.pl\/scwsk\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/787\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":790,"href":"https:\/\/misc.hematoonkologia.pl\/scwsk\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/787\/revisions\/790"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/misc.hematoonkologia.pl\/scwsk\/wp-json\/wp\/v2\/media\/788"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/misc.hematoonkologia.pl\/scwsk\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=787"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/misc.hematoonkologia.pl\/scwsk\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=787"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/misc.hematoonkologia.pl\/scwsk\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=787"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}